Provtagning

Vid Traumalarm Nivå 1 och 2 tas blodprover rutinmässigt utifrån följande fördefinierade provtagningspaket i Cosmic. Färdiga påsar med provrör finns på traumarummet. Ytterligare prover tas på specifik ordination. Traumaledaren kan välja att prover inte ska tas eller begränsa provtagningen. Vid tillgång till artärnål bör artärblodgas tas och kan ersätta den venösa gasen om den inte är tagen. Samtliga prover kan med fördel dras ur befintlig artäraccess eller om det är svårt att få ut blod för provtagningen, genom en engångspunktion av vena femoralis med en 20ml-spruta som man därefter fyller provrören med.

Provpaket Trauma Nivå 2

• Blodstatus
• Elstatus (Na, K, Krea)
• PK & APTT
• Leverstatus
• Pankreasamylas
• CRP
• Venös blodgas
• Troponin
• Alkoholer
• S-HCG (på kvinnor)
  BAS-test och blodgruppering

Provpaket Trauma Nivå 1

Som vid nivå 2 med följande tillägg:

• Fibrinogen
• CK
• Myoglobin
• ROTEM vb (se nedan)

Provtagning för ROTEM (koagulationsprov) ska göras snarast på alla misstänkt blödande patienter och kan övervägas redan vid inkomst på svårt skallskadade patienter eller allvarligt skadade patienter där man är orolig för inre blödning. Ansvarig narkosläkare tar beslut om detta, vb i samråd med traumaledaren.