Flerskadescenario

Vid larm om flera svårt skadade patienter behöver mottagandet planeras. Fokus blir initialt att etablera erforderliga traumateam. Tjänsteman i beredskap (TiB) larmas och bakjour anestesi samt traumaledare (bakjour kirurgi) ska vidtalas omgående för ställningstagande till höjning av beredskapsläge.

Vid många svårt skadade patienter ska läkare från alla opererande specialiteter bistå i omhändertagandet, beakta även möjligheten att ringa in personal inom olika specialiteter som inte är i tjänst. Svårt skadade patienter bör omhändertas av kompletta traumateam med minst en specialist i kirurgi och anestesi i teamet. Lätt/måttligt skadade patienter kan vid resursbrist omhändertas av inkompletta team men minst en senior ST-läkare (kirurg/ortoped/anestesiolog) bör ingå i varje team.

Förslag på platsfördelning vid simultana traumaomhändertaganden

Koordineras av Ledningssjuksköterska i samråd med bakjour Anestesi och traumaledare (bakjour Kirurgi). Fördelningen läggs upp baserat på hur många kompletta team det går att få ihop. Vid begränsade resurser bör patienterna hanteras närliggande (tex på akutrum/triage) för att begränsande kompetenser, t ex kirurg-/anestesi-läkare ska ha möjlighet att stötta vid flera samtidiga omhändertaganden.

2 skadade

• Akutrum 1 - AKM 1 svårt skadad.
• Akutrum 2 - AKM 1 svårt skadad.

3–4 skadade

• Akutrum 1 - AKM 1–2 svårt skadade.
• Akutrum 2 – AKM 1 svårt skadad.
• Triage 1–2 - AKM 1 mindre skadad.
• Sängplats 4:X –AKM (4-salen) 2 mindre skadade.

Be om så mycket förstärkning som möjligt från akutmottagningen, intensivvårdsavdelningen och operation/anestesiavdelningen. Försök utnyttja helikopter-/ambulanspersonal och att personal stannar vid skiftbyte. Be om förstärkning av fler Anestesi-ssk, Akut-ssk, AKM-usk. IVA-ssk, IVA-usk, Op-ssk, op-usk.

Fem eller fler skadade

Vid mer än fyra skadade kan aktivering av Kris- och katastrofmedicinsk beredskapsplan för specialistvården Länk till annan webbplats.. vara aktuell beroende på hur svårt skadade patienterna är, när de kommer och förutsättningarna på sjukhuset. Beslut om ev. Förhöjt beredskapsläge på sjukhuset fattas av Bakjour Anestesi i samråd med Tjänsteman i Beredskap (TiB). Så fort beslut om förhöjt beredskapsläge är fattat meddelar bakjour anestesi ledningssjuksköterska AKM som larmar enligt plan. Vid förhöjt beredskapsläge skall arbete ske enligt regionens beredskapsplaner. Se Kris- och katastrofmedicinsk beredskapsplan för specialistvården Länk till annan webbplats. för mer detaljer och åtgärdskort för olika personalfunktioner.