Spinal rörelsebegränsning

Patienter som har ett trauma med misstanke om eller risk för kotpelarskador ska hanteras varsamt med koordinerade förflyttningar med målet att minimera rörelser i kotpelaren. Patienter med trubbigt trauma där kotpelarskada inte kan uteslutas ska förflyttas på TraumaTransfer efter ankomst till sjukhuset. Vid kritisk ABC-skada, medvetandepåverkad eller neurologiskt påverkad patient skall patienten fixeras fullt på TraumaTransfer. I övriga fall kan patienten inta ett självvalt bekvämt läge. Patienter med penetrerande trauma eller isolerade extremitetsskador behöver inte ligga på traumatransfer men det kan vara praktiskt av logistiska skäl samt för patientkomfort vid t ex femurfrakturer eller dylikt.

Överflyttning av patienten från ambulans bår till TraumaTransfer på akutbår görs lämpligen med SCOOP bår eller vakuummadrass som patienten ligger på. Om patienten ligger direkt på ambulansbåren kan patienten koordinerat och lugnt dras över till akutbåren med glidplattor samtidigt som en person stabiliserar halsryggen. På akutbåren/TraumaTransfer rörelsebegränsas halsryggen med antingen block, ihoprullade filtar, sandpåsar, vakuumkudde eller manuellt. Halskrage används ej i akutskedet.

Personal och patient ska tydligt informeras om lämplig rörelsebegränsning av ansvarig ortoped. Detta gäller till att ansvarig ortoped ordinerar fri eller begränsad mobilisering. Detta ska dokumenteras av ansvarig ortoped i traumajournalen eller i datorjournalen. Frånvaro av halskrage betyder inte att halsryggen är frikänd från skada. Halskrage används endast terapeutiskt som del av behandling av patienter med verifierad instabil halskotpelarskada.

Nationella rekommendationer från LÖF

Spinal rörelsebegränsning vid trauma Länk till annan webbplats.