Bokning av besök i slutenvård

Den här sidan beskriver hur besök och andra vårdåtgärder ska hanteras i Cosmic när patienten är inskriven i slutenvården.

När en patient skrivs in i slutenvården skapas ett vårdtillfälle i Cosmic. Vårdtillfället omfattar tiden från inskrivning till utskrivning inom en medicinskt ansvarig enhet och behöver inte omfatta ett helt dygn.

Vårdtillfället används för dokumentation och administration som hör till patientens pågående slutenvård.

Grundprincip – utgå från vårdtillfället

Om ett besök eller en åtgärd har samband med patientens pågående vårdtillfälle ska dokumentation, diagnoser, åtgärder och kodning kopplas till vårdtillfället.

Det gäller även vård och åtgärder som utförs av en annan enhet eller mottagning.

En separat öppenvårdskontakt ska därför normalt inte skapas enbart för att patienten under vårdtiden träffar annan vårdpersonal eller besöker en annan mottagning.

Exempel:
En patient är inskriven i slutenvården och behöver under vårdtiden bedömas av en annan mottagning med anledning av det tillstånd som patienten vårdas för. Bedömningen hör till det pågående vårdtillfället. Dokumentation och kodning ska därför kopplas till vårdtillfället.

När en mottagning behöver boka patienten i sin tidbok

Ibland behöver en annan mottagning ta emot en patient som är inskriven i slutenvården och samtidigt kunna boka och hantera besöket i sin egen tidbok eller besökslista.

Då kan kontakttypen Öppenvårdsbesök för slutenvårdspatient användas för bokningen.

Välj en vårdtjänst som inte skickar tidbokningsmeddelande via 1177 eller SMS-påminnelse till patienten. Mottagningen kan därefter boka och hantera besöket i sin egen tidbok eller besökslista.

Besöket hör fortfarande till patientens pågående vårdtillfälle.

Viktigt: Dokumentation, diagnoser, åtgärder och kodning som hör till besöket ska kopplas till vårdtillfället, inte till kontakten Öppenvårdsbesök för slutenvårdspatient.

Besök som inte har samband med vårdtillfället

En patient som är inskriven i slutenvården kan samtidigt ha ett sedan tidigare planerat öppenvårdsbesök som inte har samband med det pågående vårdtillfället.

Det kan exempelvis vara en pågående behandlingsserie för ett annat tillstånd.

Besöket hanteras då som ett vanligt öppenvårdsbesök. Använd den kontakttyp och vårdtjänst som normalt används för besöket.

En separat vårdkontakt skapas och dokumentation, diagnoser, åtgärder och kodning kopplas till den kontakten. Ordinarie regler för patientavgift, kallelser och påminnelser gäller.

Exempel:
En patient är inskriven i slutenvården på grund av lunginflammation och har sedan tidigare en återkommande behandling på en annan mottagning för ett annat tillstånd. Om behandlingen genomförs under tiden patienten är inskriven och inte har samband med vårdtillfället, ska den hanteras som ett vanligt öppenvårdsbesök med en separat vårdkontakt.

Vilken vårdkontakt ska jag använda?

Konsultation

När en patient under ett pågående vårdtillfälle bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från en annan medicinskt ansvarig enhet, samtidigt som vårdansvaret ligger kvar hos den enhet där patienten är inskriven, ska som huvudregel ingen separat vårdkontakt skapas.

Dokumentation, åtgärder och kodning som hör till konsultationen kopplas till det pågående vårdtillfället.

I enskilda fall kan det finnas medicinska skäl att skapa en separat vårdkontakt.

För mer information om hur konsultation dokumenteras, se

Permission

Vid permission lämnar patienten vårdenheten under en begränsad tid efter överenskommelse med hälso- och sjukvårdspersonal.

Patienten är fortfarande inskriven i slutenvården och vårdtillfället fortsätter under permissionen.

Överflyttning inom slutenvården

Vid förflyttning inom samma medicinskt ansvariga enhet/klinik fortsätter patientens befintliga vårdtillfälle. Det gäller exempelvis vid flytt till en annan avdelning inom samma klinik eller vid utlokalisering.

Om patienten förflyttas till en annan medicinskt ansvarig enhet/klinik ska förflyttningen ske med nytt vårdtillfälle. Utskrivning från den tidigare enheten och inskrivning på den nya sker då automatiskt i bakgrunden i Cosmic.

Vid förflyttning till ett annat sjukhus används ett särskilt förflyttningsalternativ. Den typen av förflyttning kan endast planeras i Cosmic och markeras som utförd i samband med utskrivningen.

För detaljerad information om hur en förflyttning planeras och genomförs, hantering av teknisk enhet, reserverad sängplats och aktiviteter i samband med förflyttningen, se  

Utskrivning från slutenvård

Vårdtillfället avslutas när patienten skrivs ut från slutenvården och vårdplatsen inte längre står till patientens förfogande.

Utskrivning ska föregås av en medicinsk bedömning av patientens tillstånd.