Dokumentation av in- och utfarter för slutenvården och akutmottagningen
Från och med 8 maj 2026 införs ett nytt och mer strukturerat arbetssätt för hur in- och utfarter ska dokumenteras i Cosmic för akutmottagningen och slutenvården. Önskemålet kommer från verksamheterna och syftet är att stärka patientsäkerheten, förenkla det dagliga arbetet och minska dubbeldokumentation. Nedan följer en tabell som belyser dokumentation av in- och utfarter i olika situationer.
Situation | Vad görs med aktiviteterna? | Dokumentation |
|---|---|---|
Insättning av in- eller utfart | Starta aktivitetspaket (start/stopp-aktivitet samt checklisteaktiviteter) | Starttid = datum och klockslag när in-/utfarten sattes Placering, sida/position, storlek, samt övrigt av värde på start/stopp-aktiviteten Journalanteckning vid behov |
Fortsatt skötsel | Utför checklisteaktiviteter i aktivitetspaketet | Avvikelser dokumenteras i kronologisk journal |
Avlägsnande av in-/utfart | Avsluta start/stoppaktiviteten och alla tillhörande aktiviteter | Stopptid = faktisk borttagningstid. Journalanteckning vid behov |
Patient anländer med befintlig in-/utfart | Starta nytt aktivitetspaket | Kommentar på start/stoppaktiviteten: fanns vid ankomst. Ange vilken enhet som satt den och tidpunkt om känd |
Förflyttning inom slutenvård (ej IVA) | Rapportera och flytta aktiviteter med patienten | Fortsatt dokumentation inom samma aktivitetspaket |
Förflyttning från akutmottagningen till vårdavdelning | Rapportera och flytta aktiviteter med patienten | Fortsatt dokumentation inom samma aktivitetspaket |
Förflyttning till och från IVA | Till IVA: rapportera befintliga in-/utfarter. Från IVA: starta aktivitetspaket på mottagande avdelning. Ej aktuella aktiviteter avslutas. | Journalanteckning med information
Starttid enligt IVA:s dokumentation. Kommentar om att in-/utfarten är satt på IVA Kommentar att in-/utfarten avvecklats på IVA |
Till/från operation/UVA | Till operation: rapportera in-/utfarter. Från operation/UVA: starta aktivitetspaket på avdelningen |
Starttid enligt dokumentation på Operation/UVA. Enhet anges. Saknas tid → använd ankomsttid. |
Direktinläggning från öppenvård | Starta aktivitetspaket | Dokumentera datum/tid + vilken enhet som satt in-/utfarten. |
Hemgång från akutmottagningen - primärvård tar över | Avsluta alla aktiviteter | Remiss till primärvården + journalanteckning med information och fortsatt planering. |
Utskrivning vårdavdelning – primärvård tar över | Avsluta alla aktiviteter | Remiss till primärvården + epikris med information och fortsatt planering. |
Utskrivning till kommunal vård | Avsluta alla aktiviteter | Dokumentation i Link HSL ordinationer + epikris med information och fortsatt planering. Ev remiss till primärvården |
