Rörelseapparaten

Se eFYSS Länk till annan webbplats.. Recept på fysisk aktivitet finns som blankett i COSMIC.

Reumatiska sjukdomar och artros

Cox-hämmare

Risken för ulcus vid behandling med COX-hämmare är dosberoende. Vid förekomst av riskfaktorer, till exempel tidigare ulcus, hög ålder eller samtidig behandling med COX-hämmare, ASA, kortikosteroider, rekommenderas ulcusprofylax med protonpumpshämmare.

I första hand

I andra hand

Ibuprofen kan motverka den antitrombotiska effekten av Trombyl varför annan COX-hämmare bör väljas vid lågdos ASA-behandling.

Kortikosteroider

 Se även Kunskapsstöd Rörelseorganen Öppnas i nytt fönster. och Kunskapsstöd Reumatiska sjukdomar Öppnas i nytt fönster..

Gikt

Akut attack

Vid kolkicin-behandling rekommenderas kontroll av blodstatus, ALAT, krea samt urat.

Urinsyrasänkande

Sätt ut diuretika om möjligt. Råd om kost (undvik rött kött, alkohol och inälvsmat) som kan minska risken för gikt bör ges till alla patienter.

Vid insättning av urinsyrasänkande behandling ökar risken för giktanfall varför profylax mot giktattack under de första 3–6 månaderna rekommenderas

Behandlingsmål för gikt

Permanent symptomfrihet och urat <360 µmol/L (<300 µmol/L vid tofi och/eller uratsten).

I första hand

Kombinera inte allopurinol med azatioprin! Kontrollera njurfunktion och urat vid behandling med allopurinol.

I andra hand

Försiktighet vid kombination febuxostat med azatioprin, dosjustering krävs, samt vid hjärt-kärlsjukdom. Vid febuxostat-behandling rekommenderas kontroll av ALAT vid start och därefter regelbundet.

Se även Läkemedelsverkets rekommendationer Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. samt NKK - Gikt Öppnas i nytt fönster..