Beroendetillstånd

Se även eFYSS Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.. Recept på fysisk aktivitet finns som blankett i COSMIC.

Alkoholberoende

För utförligare information se Skadligt bruk och beroende av alkohol | Vårdgivarwebb RJH Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Förutom avvänjningsbehandling inriktas den farmakologiska terapin mot ångest, kramper och sömnrubbningar i samband med abstinens. Risken för vitaminbrist måste alltid övervägas eftersom tidigt insatt behandling kan förhindra annars irreversibla nervskador.

Mot beroende

Disulfiram, akamprosat och naltrexon kan med fördel kombineras om inte monoterapi ger tillräckligt god effekt. Bäst effekt har läkemedlen då de kombineras med samtalsstöd.

Disulfiram vid behov av helnykterhet, kontrollera leverprover regelbundet.

Naltrexon är en fördel vid hereditet för alkoholberoende.

Abstinensbehandling

Behandling av komplicerad abstinens bör ske inneliggande.

B-VITAMINSUBSTITUTION

SYMPTOMATISK BEHANDLING

Bensodiazepiner bör inte förskrivas på recept men kan delas dagligen på mottagning i samband med alkometertest.

Nikotinberoende

Stöd för rökare och snusare att komma ur sitt beroende är en av sjukvårdens viktigaste och mest kostnadseffektiva åtgärder. Enkel rådgivning av sjukvårds-personal har stor betydelse med det motiverande samtalet som grund. En bedömning av motivationsgraden är viktig för att optimera en kort insats. Ofta behövs ett mer omfattande stöd varvid nikotinersättning, vareniklin och bupropion bör utnyttjas som kompletterande behandling när motivationen finns.

Kombinationsbehandling med plåster + snabbverkande nikotin är effektivare än behandling med enskilda produkter och bör ha prövats i, initialt tillräckligt hög dos, innan annat läkemedel förskrivs

Försiktighet vid tidigare svåra depressioner

Opioidberoende

Akutbehandling vid överdos

Hälso- och sjukvården bör erbjuda naloxon till personer som riskerar överdoser av opioider, förskrivningen ska kombineras med en utbildningsinsats.

I Region Jämtland Härjedalen är det Beroendemottagningen på Psykiatrin samt Sprututbytet på Infektion som delar ut naloxon och kombinerar med utbildning.

Naloxon som nässpray har godkänts av Läkemedelsverket som receptfritt läkemedel.