Ansvarsfördelning

Nedan återfinns rollfördelning när det gäller sjukdomsklassifikation.

Läkare

• För tydliga journalanteckningar med beskrivning av diagnos och detaljer. Har kännedom om regelverket kring primärklassificering av all sjukvård dvs ICD, KVÅ, ATC. Den faktiska sjukdomsklassificeringen sköts av medicinska sekreterare.

Sjuksköterska, barnmorska, uroterapeut, psykolog, fysioterapeut, dietist, kurator, arbetsterapeut, m.fl.:

• Primärklassificerar en redan ställd medicinsk diagnos (av läkare eller psykolog) utanför sin professions ansvarsområde, eller en diagnos inom sin professions ansvarsområde, t.ex. omvårdnad, rehab, samt åtgärder med KVÅ-koder m.m. enligt beslut inom varje område.

Medicinsk sekreterare:

• Sjukdomsklassificerar och DRG-grupperar läkarkontakter.
• Kvalitetssäkrar att Socialstyrelsens regler och riktlinjer kring sjukdomsklassifikation efterlevs.
• Är sakkunniga vid förbättringsarbeten.

Kodningsansvarig Område:

• Sakkunnig i sjukdomsklassificering
• Skapar nätverk för områdets medicinska sekreterare
• Administrativt stöd för andra kodande yrkesroller inom området
• Följa upp och utvärdera kodningskvalitet inom öppen- och slutenvård vilket är extra viktigt vid vård av patienter som inte är folkbokförda i Jämtland Härjedalen för att säkerställa korrekt fakturering.
• Tillsammans med fakturaansvarig på området granska fakturaunderlag för köpt vård.
• Samverka med kodningsansvarig på divisionsnivå i det ständiga förbättringsarbetet
• Rapporterar kodningskvalitet regelbundet till verksamhetschefen

Kodningsansvarig Division

• Hålla regelbundna möten med klinikernas kodningsansvariga
• Samverka med regional klassifikationskoordinator
• Delta i LAG Sjukdomsklassificering och åtgärdskoder.

Regional klassifikationskoordinator:

• Är Socialstyrelsens kontaktperson gällande sjukdomsklassifikation.
• Leder arbetet i LAG sjukdomsklassificering och åtgärdskoder tillsammans med regionöverläkare
• Tar fram regionala registrerings- och kodningsanvisningar och kommunicerar detta i linjen.
• Tar fram uppföljningsrutiner, etablerar och säkerställer att dessa efterlevs i samråd med patientregisteransvariga.
• Är sakkunnig på en övergripande nivå avseende sjukdomsklassifikation inom Regionen.
• Säkerställer en kvalitetssäkrad utbildning i sjukdomsklassifikation för kodare.
• Deltar i arbetet i LSG strukturerad vårdinformation - uppföljning och analys

Handläggare Patientregistret (PAR)

• Bevakar Regionens intresse i PAR för att senare delge berörda kompetenser.

Ansvarig DRG- och KVÅ-kodning COSMIC

• Kompletterar och uppdaterar Regionens vårdinformationssystem Cosmic inom sjukdomsklassificering/diagnos- och åtgärdskodning, ATC kodning samt övergripande styrdokument när det kommer ny information från Socialstyrelsen.

Verksamhetschef

• Ansvarar för att medarbetarna har kompetens inom sjukdomsklassifikation på rätt nivå i relation till yrkesroll.

• Ansvarar för Region Jämtland Härjedalens riktlinjer avseende sjukdomsklassifikation följs.

MLA och MLU eller andra utsedda läkare inom respektive område:

• Ansvarig för färdigställande av ”lathundar” i samarbete med kodningsansvarig vilket innefattar att prioritera vilka KVÅ koder, etc. som ska användas inom respektive ämnesområde.”