Jämtlandsmodellen - kommunikationsvägar i hälso- och sjukvården
En modell för kommunikation och konsultation mellan vårdgivare, vårdnivåer och huvudmän i länet.
Syftet med Jämtlandsmodellen är att skapa ett sammanhållet, tillgängligt och effektivt arbetssätt för konsultation, kommunikation och samverkan mellan vårdgivare, vårdnivåer och huvudmän i Jämtlands län.
Modellen ska bidra till att patienten snabbt får rätt stöd av rätt kompetens och på rätt vårdnivå, med hjälp av tydliga kontaktvägar, ansvarsområden och mandat.
Kommunikationsmodellen går i linje med Färdplan 2030 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster., omställningen för god och nära vård Öppnas i nytt fönster. och arbetssättet Utvidgad primärvård Öppnas i nytt fönster. för ökad samverkan kring patienten, genom hela vårdkedjan.
Målet är att underlätta samarbete över organisatoriska gränser, minska onödiga övergångar och hänvisningar samt skapa förutsättningar för kontinuitet och en mer personcentrerad vård.
Jag behöver hjälp kring en patient
Hur bråttomt är det? Vad behöver jag?
Akut (inom 24 timmar)
Kontakt med specialiserad vård
Vid behov av rådgivning ring dagbakjouren/frågedoktor på respektive klinik. Sök i trio eller jourlisa. Du får råd om rätt vidare handläggning och kontaktväg. Konsulterande läkare dokumenterar bedömningen i journalen.
Om patienten behöver bedömas på akutmottagningen inom 24 timmar skrivs och skickas en akut vårdbegäran i Cosmic. Se rutin: Remisshantering AKM Länk till annan webbplats. (börjar gälla 26-05-04). Det är viktigt att remissen finns skriven (inte bara dikterad) för att minska risken för att information faller bort. Om patienten inte ankommit inom 24 timmar returneras den till avsändaren. Ansvaret för uppföljning i dessa fall ligger kvar hos remittenten.
Akutpsykiatrin?
Kontakt med hälsocentralen
För snabb kontakt vid exempelvis rådgivning eller hänvisning av patient samma dag kan alla hälsocentraler kontaktas via telefon under ordinarie öppettider. Här kan distriktssköterska och distriktsläkare nås. Lista med akutnummer finns i Trio Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster., sök på akutnummer. Lista på kontaktvägar finns också i centuridokumentet Kontaktvägar inom sjukvården Länk till annan webbplats..
Utanför hälsocentralens öppettider kan kommunal primärvård, 1177 & ambulans kontakta beredskapsjouren. Beredskapstid är mellan kl. 17.00 - 08.00 vardagar och 08.00 – 08.00 helgdagar. Se Jourlisa Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..
Det åläggs personen som konsulterar att dokumentera bedömningen i journalen.
Subakut (1-3 dagar)
Kontakt med specialiserad vård
Vid behov av rådgivning eller gemensam bedömning kontaktas respektive kliniks ”frågedoktor”, som oftast är bakjouren. Sök efter ”frågedoktor” i Trio eller i jourlisa.
Vid behov hänvisas vidare till subspecialist som planerar för mottagning inom 1–3 dygn utifrån medicinsk behov. Överenskommelse görs om föregående provtagning och eventuell röntgen eller fysiologisk undersökning.
Konsulterande läkare skickar vårdbegäran i Cosmic och dokumenterar bedömningen.
Psykiatrin?
Kontakt med primärvården
Hälsocentralen
När ett tillstånd kräver subakut bedömning och handläggning inom primärvård eller konsultation
- Kontorstid via akuttelefon (se aktuella nummer i centuridokumentet Kontaktvägar inom sjukvården 2025 Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
- Jourtid via meddelande i Link samt remiss/vårdbegäran i Cosmic
Kommunal primärvård
- Meddelande i Link
- Dagtid telefonkontakt med ansvarig kommunsjuksköterska
Ej brådskande
Kontakt med specialiserad vård
Vid behov av rådgivning, gemensam bedömning eller samverkan kring patienten sker kontakt lättast via konsulation eller remiss till respektive klinik.
Konsultation
- Konsultationsremiss i COSMIC, frågeremiss.
- Telefonkonsultation, sök i Trio på "frågedoktor" inom respektive subspecialitet.
- Videomöte via Pexip kan trepartsmöte anordnas där även patienten deltar.
Remiss - vårdbergäran
Vid tillstånd som kräver besök inom den specialiserade vården skickas remiss/vårdbegäran i Cosmic.
Kontakt med primärvården
Konsultation
- Konsultationsremiss i COSMIC, frågeremiss.
- Telefonkonsultation, sök i Trio på "frågedoktor" inom respektive hälsocentral.
- Videomöte via Pexip kan trepartsmöte anordnas där även patienten deltar.
- LINK?
Remiss - vårdbegäran
Vid önskemål om fortsatt uppföljning i primärvården skickas remiss/vårdbegäran i Cosmic.
Olika kontaktvägar
Konsultation
När man önskar rådgivning eller gemensam bedömning kring patienten samma dag kan ett telefonsamtal vara bästa alternativet
Subakut mottagning
Omhänderta ej akuta medicinska tillstånd men som kräver snabbare hantering än sedvanliga remissrutiner.
Remiss/Vårdbegäran
Vid tillstånd som kräver besök inom den specialiserade vården eller vid önskemål om fortsatt uppföljning i primärvården skickas remiss/vårdbegäran i Cosmic.
Link
När kontakt och samverkan behövs mellan vårdnivå och/eller huvudmän men ärendet inte är brådskande.
Kontaktvägar till primärvården
På den här sidan hittar du olika kontaktvägar för att nå vårdpersonal på hälsocentraler eller kommunal hemsjukvård och SÄBO.
Vårdens övergångar
På den här sidan hittar du beslutsdokument om vårdens övergångar och samverkan mellan akutmottagning, primärvård och sjukhus.
Jag behöver hjälp kring en patient
Hur bråttomt är det? Vad behöver patienten, vilken kompetens behövs och hur löser vi detta tillsammans?
Patientens behov | Arbetssätt |
|---|---|
Jag behöver snabbt råd | Direkt konsultation |
Jag behöver specialistkompetens men patienten behöver inte övertas | Konsultation |
Vi behöver göra en gemensam bedömning | Gemensam konsultation tillsammans med patient |
Flera aktörer behöver arbeta parallellt | Samverkan |
Ansvar behöver förtydligas över tid | Gemensam plan SIP |
Specialist behöver ta över utredning/behandling | Remiss/vårdbegäran |