Rutiner och styrdokument

Informationshantering och journalföring

Du som vårdgivare ska på begäran kunna lämna upplysningar och visa upp patientjournaler eller övrigt material som rör undersökning, vård eller behandling av en patient för kontroll av begärd ersättning. Journaler utgör också underlag för fakturerad vård. Journalanteckningar ska kunna ge stöd inte bara för att besöket ägt rum utan också för fakturerad ersättningsnivå. Detta gäller särskilt i de fall en högre ersättning begärs för en särskilt tids- eller kostnadskrävande åtgärd.

Regelverket om journalföring återfinns i:

Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården - Socialstyrelsen Länk till annan webbplats.

Patientdatalagen - Patientsäkerhet (socialstyrelsen.se) Länk till annan webbplats.

Inspektionen för vård och omsorg (IVO)

Alla som driver en hälso- och sjukvårdsverksamhet som står under IVO:s tillsyn är skyldiga att anmäla verksamheten till IVO enligt patientsäkerhetslagen och du som vårdgivare ska innan din verksamhet startar se till att verksamheten är registrerad hos Inspektionen för vård- och omsorg (IVO).

Registrera din verksamhet i vårdgivarregistret IVO Länk till annan webbplats.

Tolk

Rutin för beställning av språktolk (regionjh.se) Länk till annan webbplats.