Nytt arbetssätt ska stärka samordningen – och ge mer personcentrerad vård för patienter med komplexa behov

En viktig nyckel i arbetssättet är att alla vårdprofessioner – inte enbart läkare – kan initiera ett samråd när de uppfattar att en patient drabbas av samordningsbrister. Samordningen startas genom att en remiss skickas till medicinmottagningen, i enlighet med beslutad rutin.

Eftersom remiss behövs för att etablera en vårdrelation och därmed ge rätt att ta del av patientens journalinformation kan personal utan remissrätt enkelt be en remissberättigad kollega, exempelvis en läkare, att skriva remissen.

– Det här är ett konkret och väl fungerande sätt att arbeta mer personcentrerat. När rätt kompetenser samlas runt patientens behov minskar risken för förseningar och att patienten faller mellan olika verksamheter, säger Mattias Skielta, läkare på medicinkliniken.

När remissen inkommit koordinerar kontaktsjuksköterska vid Diagnostiskt center (DC) vilka vårdaktörer som ska delta i samrådskonferensen. Där utformas tillsammans en gemensam och tydlig plan för hur patientens fortsatta vård ska hanteras, inklusive uppföljning.

– Genom detta arbetssätt får både patienten och vårdprofessionen en större trygghet. Det stärker även primärvårdens möjligheter att stötta patienten i kontakterna med den specialiserade vården, säger Valborg Forss.

Samrådskonferensen är ett viktigt steg mot en mer sammanhållen, tillgänglig och personcentrerad vård – där patientens behov alltid står i centrum och där vården tar ett gemensamt ansvar för helheten.