Visa innehåll för:
Visa innehåll för:
Diabetesretinopati
Diabetesretinopati
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Remissrutiner
- Vid typ 1 diabetes remiss för screening från 10 års ålder eller efter 5 års diabetesduration.
- Vid typ 2 diabetes remiss till ögon för screening vid debut.
Remissinnehåll
- Diabetes - historik, komplikationer, aktuellt HbA1c
- Kardiovaskulära-/andra sjukdomar (inklusive blodtryck)
Om hälsotillståndet
Definition
Diabetesretinopati är en progredierande komplikation till diabetes och kan orsaka olika synproblem, i värsta fall blindhet.
Stadieindelning:
- ingen retinopati
- lätt eller mild retinopati
- måttlig retinopati
- allvarlig icke-proliferativ retinopati
- proliferativ retinopati.
Riskfaktorer
- Dålig metabol kontroll
- Snabb sänkning av HbA1c
- Lång sjukdomsduration
- Högt blodtryck
- Rökning
- Mikroalbuminuri
Utredning
Symtom
Ibland förekommer synpåverkan.
Anamnes
- Riskfaktorer
- Upplevelse av synförsämring
- Förekomst av diabeteskontroller
Status
- Blodtryck
- Överväg synskärpa
Handläggning vid utredning
Vid diabetes rekommenderas regelbunden fotografering och bedömning av ögonbottnarna via specialiserad vård.
Provtagningar
Laboratorieprover
HbA1c bör finnas tillgängligt för specialiserad vård för adekvat riskbedömning.
Behandling
Handläggning vid behandling
- Ge råd om rökstopp och fysisk aktivitet.
- Optimera behandling av blodsocker, blodtryck och blodfetter.
I vissa fall krävs intraokulär läkemedelsinjektion, laserbehandling eller operation, via specialiserad vård.
Försäkringsmedicin och intyg
Intyg
Körkortsintyg
Tidigare har Transportstyrelsen begärt av personer med diabetes att de ska skicka in synintyg tillsammans med varje läkarintyg om diabetes. Det kravet har nu tagits bort från föreskrifternas kapitel om diabetes. Om och hur ofta du behöver lämna synintyg prövas istället utifrån reglerna om synfunktionerna.
Intyg kan i vissa fall utföras i primärvården, förutsatt att vissa kriterier uppfylls. I övriga fall bör körkortsintyg utfärdas via specialiserad vård.