Buksarkom

Vårdnivå, samverkan och remissrutiner

Remissrutiner

Remiss för utredning vid välgrundad misstanke

Innan remiss för standardiserat vårdförlopp (SVF) skickas, beakta att patienten önskar, har nytta av och klarar av utredningen. Beslutet ska fattas i samråd med patienten och eventuellt närstående om patienten önskar det.

Remissen ska innehålla telefonnummer till patienten och inremitterande för att möjliggöra snabb kontakt.

Den som remitterar till utredning ska informera patienten om att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer och att utredningen sker enligt SVF.

Omfattning av kunskapsstödet

Standardiserat vårdförlopp vid cancer

Misstänkt cancer ska utredas enligt en bestämd nationell rutin, standardiserat vårdförlopp (SVF). Misstanke om cancer innebär utredning inom primärvård eller specialiserad vård för att se om misstanken kan avfärdas eller stärkas till välgrundad misstanke. Vid välgrundad misstanke ska SVF startas.

Vårdförloppet gäller för vuxna över 18 år med

intraabdominella sarkom, inklusive gastrointestinal stromacellstumör (GIST) och bukväggssarkom
retroperitoneala tumörer.

Vårdförloppet gäller inte för misstänkta gynekologiska sarkom.

Handläggning utanför standardiserat vårdförlopp

Vid misstanke om malignitet hos barn under 18 år, kontakta omgående närmaste sarkomcentrum eller barnonkologiska klinik för skyndsam vidare utredning utanför SVF.

Patienter som behandlats för buksarkom eller GIST och får återfall (recidiv) under pågående uppföljning ska utredas utanför SVF. Däremot ska ett nytt SVF startas för de patienter som får återfall efter avslutad uppföljning.

Om hälsotillståndet

Förekomst

I Sverige insjuknar cirka 300–400 patienter per år i mjukdelssarkom i retroperitoneum och buk (inklusive gynekologiska sarkom). Fördelningen mellan kön är lika.

Orsaker

Sarkom är en grupp av tumörer som utgår från bind- och stödjevävnad (mesenkymala tumörer). Buksarkom utgör cirka 20 % av alla sarkom.

Orsaken till sarkom är ofta okänd men tidigare strålbehandling kan bidra till utveckling av sarkom, liksom vissa ärftliga tillstånd.

Utredning

Symtom

Symtom som ger misstanke

Palpabel knöl i buken ger misstanke om buksarkom.

Andra symtom

Symtomen kommer ofta sent i förloppet och kan vara exempelvis:

buksmärtor
tyngdkänsla i buk.

Anamnes

Ta anamnes enligt följande:

aktuella symtom
andra cancerdiagnoser.

Status

Ta status enligt följande:

allmäntillstånd – inklusive vikt, längd
bukstatus.

Handläggning vid utredning

Handläggning vid misstanke

Vid symtom som ger misstanke ska utredning med datortomografi (DT) eller magnetröntgen (MR) göras.

Handläggning vid välgrundad misstanke

Välgrundad misstanke föreligger i primärvården då fynd vid bilddiagnostik, endoskopi eller cytologi ger misstanke om intraabdominella eller retroperitoneala sarkom.

Vid välgrundad misstanke, skicka omgående SVF-remiss.