En gemensam målbild

Genom att arbeta personcentrerat kan vi öka invånarnas delaktighet i sin egen planering och stärka deras möjligheter att vara medskapare i våra verksamheter.

Vi behöver utveckla arbetssätt och metodstöd för samordnad individuell planering (SIP) som är ett verktyg som är lagstadgat och som ska användas när invånaren har behov av insatser från fler aktörer. Detta arbetssätt bidrar till ett helhetsperspektiv.

En god relation kan skapa förståelse, tillit och i bästa fall trygghet.

Fasta kontakter är ett arbetssätt för att uppnå kontinuitet. Att i så stor utsträckning som möjligt få träffa samma kontakt ökar förutsättningarna för en god och säker vård och omsorg. Relations-kontinuitet är när en person och dennes läkare eller annan profession har kontakt över en längre tid, med möjlighet att utveckla en relation.

Forskning visar att god kontinuitet bidrar till högre medicinsk kvalitet, ökad patientnöjdhet, färre inläggningar och akutbesök på sjukhus, bättre hälsa och en bättre arbetsmiljö. Vi behöver arbeta för ökad kontinuitet i alla verksamheter.

Omställningen till Nära vård innebär en förflyttning från specialiserad vård till primärvård vilket i sin tur skapar en ökad tillgänglighet på primärvårdsnivå.

Digitalisering är ett verktyg som underlättar kommunikation och ökar tillgängligheten. Digitaliseringen möjliggör för invånaren att bli en aktiv medskapare. Digitalisering
ökar möjligheterna att arbeta förebyggande och hälsofrämjande.

Vi behöver utveckla och öka tillgängligheten i våra verksamheter genom att erbjuda enkla kontakt-vägar utifrån personens behov.

Vi behöver utveckla arbetssätt för konsultationer mellan alla professioner, vårdgivare och vårdnivåer och strukturera samverkan och öka tillgängligheten för våra sköra äldre.

För en mer jämlik hälsa behöver det hälsofrämjande och förebyggande arbetet få en högre prioritering i det vardagliga arbetet. Egenvård är den närmsta vården, den möjliggör personens självständighet och delaktighet. Vi behöver främja egenvård i våra verksamheter.

Vi behöver arbeta mer hälsofrämjande och förebyggande med tidiga samordnade insatser genom att utveckla nya arbetssätt och samverkansformer.

Vi behöver möjliggöra mer egenvård, identifiera personer med särskild risk och ohälsosamma levnadsvanor, arbeta med riktade insatser för att personens hälsotillstånd inte ska försämras samt införa uppsökande och förebyggande arbetssätt i multiprofessionella team.

En av de större utmaningarna är att samordna insatserna för våra invånare.

Brister leder ofta till en försämrad upplevelse för personen som har behoven. I vissa fall ger det en kvalitativt sämre vård och omsorg samt ger ökade kostnader. När vi inte samordnar oss övervältras också en stor del av den samordnade rollen till personen själv, vårdnadshavaren eller den närstående. Vården och omsorgen behöver hitta nya arbetssätt för att anpassas till samsjuklighet och multisjuklighet.

Vi behöver samverka mellan huvudmännen kring frågor som kompetensförsörjning och kompetensutveckling, IT och behov av samlokalisering.

Vi behöver öka samordning och samverkan och arbeta mer utifrån en systemsyn.