Att förebygga vårdrelaterad sepsis
I samband med sepsisdagen 13 september vill vi uppmärksamma det förebyggande arbetet.
Sepsis är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av kroppens reaktion på en infektion. När infektionen har koppling till en vårdåtgärd eller inträffar i vårdmiljö kallar man det vårdrelaterad sepsis. Dödligheten i vårdrelaterad sepsis är särskilt hög.
Vårdrelaterad sepsis kan vara svår att upptäcka
Många patienter som drabbas av vårdrelaterad sepsis är redan från början sjuka och sköra. Symptom som kan bero på en uppseglande sepsis t.ex. förvirring, nedsatt allmäntillstånd eller avvikande vitalparametrar kan lätt råka bortförklaras av patientens grundsjukdom, en nylig operation eller behandling. Sepsis behöver inte heller börja med hög feber.
Var särskilt uppmärksam när en patient försämras utan tydlig förklaring även om symptomen initialt är ospecifika.
NEWS rekommenderas för identifiering av misstänkt sepsis på vårdavdelning. Ett värde på 5 eller högre i kombination med misstänkt eller bekräftad infektion ska väcka frågan om sepsis och ställningstagande till läkarbedömning.
Tänk sepsis!
Om patienten får NEWS 5 eller mer och har en misstänkt eller bekräftad infektion, tänk "Är detta sepsis?" och vidta snabba åtgärder.
Förebygg sepsis genom att förebygga infektioner
Det är svårt att peka på en enskild åtgärd för att förhindra vårdrelaterade infektioner. Ett gott förebyggande arbete kräver ett helhetsgrepp som omfattar alltifrån enhetens städrutiner och följsamhet till basala hygienrutiner till antibiotikaförbrukning. Men några punkter som är viktiga att lyfta är de som framgår av Stramas rondkort:
- Säkerställ att det inte föreligger blåsöverfyllnad
- Hjälp patienten med tandvård två gånger per dag för att förebygga pneumoni
- Mobilisera patienten tidigt. Förebygger pneumoni, DVT och behov av KAD
- Ompröva behov av KAD. Överväg andra alternativ t.ex. RIK. Utvärdera dagligen behovet för att minska risken för UVI
- Ompröva dagligen behovet av PVK/CVK för att undvika risken för kärlkateterinfektion och växt av bakterier i blodbanan
Provtagning av blododling
Vid misstanke om allvarlig infektion ska alltid blododlingar tas innan antibiotikabehandling påbörjas. Tänk på att lämna blododlingar snarast till laboratoriet, målet är att alla blododlingar ska inkuberas inom 2h från provtagning.
För optimal känslighet ska flaskorna fyllas med 10mL/flaska (för vuxen patient). Både mindre och större volym kan försämra diagnostiken.
Vid misstanke om kateterrelaterad infektion i blodbanan kan omslagstid beställas på blododlingen. Ett flaskpar tas från infart och ett flaskpar perfert. Om flaskor tagna från infart blir positiva >2h tidigare än flaskor tagna perifier kan det tala för kateterrelaterad infektion. Metodens tillförlitlighet har ifrågasatts, men kan vara ett stöd tillsammans med andra faktorer som sammanvägs till en helhetsbedömning.
För en tillförlitlig jämförelse mellan flaskparen krävs att:
- Blododlingen tas under antibiotikafritt intervall
- Provtagning ur infart och perifer ven båda fullföljs inom 15 minuter, börja därför med provtagningen från perifert stick.
- Blodvolymerna är identiska (10 mL/flaska).
- Flaskparen lämnas tillsammans till mikrobiologen.
- Att samma art (och endast en art) påvisas i båda flaskparen.
Sidinformation
- Publicerad:
- 11 sep, 2026
- Senast uppdaterad:
- 11 sep, 2026