Tillfälliga avsteg från rekommendationer om behandling och profylax med oseltamivir (Tamiflu)

För närvarande finns ett begränsat lager på sjukhuset som medger behandling av cirka 4–5 patienter per dag. Oseltamivir har generellt större dokumenterad effekt som postexpositionsprofylax än när det ges som behandling, vilket motiverar en mer restriktiv användning för behandling under denna period.

Följande justeringar kan tillämpas temporärt:

• Behandling prioriteras till patienter med allvarlig eller progressiv influensasjukdom, patienter med gravt nedsatt immunförsvar samt till patienter i medicinsk riskgrupp med symtomduration kortare än 48 timmar. Behandling utanför dessa grupper bör ske restriktivt och efter individuell klinisk bedömning.
• Postexpositionsprofylax ges under 5 dagar i stället för 10 dagar.*

Vid osäkerhet eller behov av stöd i bedömningen, rådgör med infektionsbakjour.

* Läkemedelsverket refererar till en öppen randomiserad studie där ingen statistiskt signifikant skillnad sågs mellan 5 respektive 10 dagars profylaktisk behandling.

Angående beställningar och leveranser

Till beställare: lägg era beställningar enligt uppskattat behov oavsett om leverantör aviserar rest-situation eller inte. Tänk på att varje fall av influensa på en vård- och omsorgsavdelning kommer med flera exponerade som bör erbjudas post-expositionsprofylax. När läkemedel kommer in till leverantör kommer dessa att distribueras till beställande enheter utifrån den ordning som beställningar har kommit in.

Vi har fått besked om att Tamiflu beräknas komma till distributör den 22/12, det är dock osäkert vilken volym det rör sig om samt ifall leveranser kommer att kunna nå fram till beställande enheter innan julhelgen.

Till ordinatörer: Det är viktigt att så långt som möjligt prioritera att ge post-expositionsprofylax till influensaexponerade brukare inom äldreomsorgen. Om tillgången till Tamiflu inte är tillräcklig för att följa rutinen för profylax och behandling Virusorsakad luftvägsinfektion - Rutin för profylax och behandling Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster., kan det finnas möjlighet till hjälp från Östersunds sjukhus för att lösa den akuta situationen. Kontakta i så fall bakjouren på infektionskliniken, som gör en bedömning om det är möjligt att avvara förpackningar från sjukhusets lager. Vardagar kan läkemedel distribueras med slingbil.